Het demissionaire kabinet wil vaart maken met de invoering van een aanvullende MRI voor vrouwen met dicht borstweefsel binnen het bevolkingsonderzoek borstkanker.
Dat schrijft staatssecretaris Tielen (VWS) in een brief aan de Tweede Kamer, naar aanleiding van de recent gepubliceerde uitvoeringstoets van het RIVM. Ongeveer één op de twaalf vrouwen tussen 50 en 75 jaar die deelnemen aan het bevolkingsonderzoek, heeft zeer dicht borstklierweefsel. Zij lopen een verhoogd risico op borstkanker en juist bij hen is de tumor vaak minder goed zichtbaar op de reguliere mammografie. Uit het DENSE-onderzoek bleek dat een aanvullende MRI bij deze vrouwen veel tumoren alsnog aan het licht brengt en zo bijdraagt aan vroegere opsporing en betere behandelresultaten.
RIVM-scenario’s
Op basis van de uitkomsten van de uitvoeringstoets schetst het RIVM meerdere scenario’s voor invoering, variërend van een snelle implementatie in één tot twee jaar tot een meer gefaseerde aanpak over vier tot zes jaar. Het RIVM adviseert om de MRI onderzoeken uit te voeren in ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra, onder coördinatie van- en met controle op de kwaliteit door het bevolkingsonderzoek. Zo kan het bevolkingsonderzoek in heel Nederland op dezelfde manier en met goede kwaliteit worden gedaan. De capaciteit op de scanners en financiering van beschikbare MRI laboranten/MBB’ers is op deze manier betrouwbaar en efficiënter te organiseren.
Kwaliteit belangrijker dan snelheid
De Nederlandse Vereniging voor Radiologie (NVvR) onderschrijft het belang van aanvullende screening bij vrouwen met dicht borstweefsel, maar benadrukt dat kwaliteit en zorgvuldigheid voorop moeten staan. Alleen als het programma goed en uniform wordt ingericht, kunnen verdringing van reguliere zorg en capaciteitsproblemen worden voorkomen. Radiologen dienen de kans te krijgen zich voldoende te bekwamen in het beoordelen van MRI’s binnen een screeningscontext, net zoals dat al jarenlang gebeurt voor de mammografische screening. Door het zoveel mogelijk voorkomen van onnodige doorverwijzingen blijft de balans tussen vroegtijdige detectie en overdiagnostiek behouden. Ook voor het kunnen doorvoeren van toekomstige verbeteringen, zoals bijvoorbeeld kunstmatige intelligentie, is gecentraliseerde kwaliteitscontrole en regie van groot belang.
Vervolg
Staatssecretaris Tielen verwacht begin november meer duidelijkheid te geven over de wijze en termijn van invoering. Ook komt er meer helderheid over de vraag wanneer vrouwen geïnformeerd kunnen worden over de dichtheid van hun borstweefsel.
De NVvR benadrukt: de stap naar aanvullende MRI is heel mooi, maar alleen door deze met de juiste zorgvuldigheid te zetten, kunnen we écht de beste zorg bieden, aan álle vrouwen met dicht borstweefsel.
- Zie nieuwsbericht NVvR: MRI screening bij vrouwen met dicht borstklierweefsel
- Zie nieuwsbericht Medisch Contact: Radiologen over adviesrapport MRI bij borstkankerscreening: ‘Kwaliteit boven snelheid’
- Zie artikel in MemoRad najaar 2024: DENSE 2-studie - Contrastmammografie en versnelde MRI in het bevolkingsonderzoek borstkanker
- NOS nieuws, Demissionair kabinet wil snelle invoering van mri bij dichtborstweefsel