Toelichting:
De tweedelijns richtlijn diagnostiek bij angina pectoris benoemt de CT-kalkscore als stratificatie test voor patiënten met niet-acute pijn op de borst en een lage voorafkans. Zo’n 40% van deze patiënten heeft een kalkscore van 0, waarbij obstructief coronairlijden onwaarschijnlijk is, en risico op acuut coronair syndroom zeer laag. Door het inpassen van de CT-kalkscore tussen de eerste en tweede lijn is de verwachting dat 40% van patiënten niet doorverwezen hoeft te worden, met grote impact op efficiëntie en kosten.
Voor succesvolle toekomstige implementatie van de kalkscore tussen de eerste en tweede lijn, is een heldere en praktische handreiking nodig, om te definiëren bij welke patiënten de kalkscore aangevraagd kan worden, welke items onderdeel dienen te zijn van de scan aanvraag, hoe de radiologische workflow van aanvraag tot scan moet zijn, wat er in het gestandaardiseerd radiologie verslag vermeld moet staan, welke kalkscore categorieën door de radioloog aangehouden moeten worden en hoe de uitleg hiervan moet zijn, hoe de huisarts moet handelen met de uitslag inclusief wanneer doorverwijzing nodig is in afstemming met cardiologen en hoe de uitslag van de test en het vervolgbeleid in begrijpelijke taal aan de patiënt gecommuniceerd kan worden.
In dit SKMS project wordt samen met de cardiologen (NVVC), internist vasculair geneeskundigen (NIV-NVIVG), huisartsen en patiëntenfederatie een blauwdruk ontwikkeld voor de implementatie van de CT kalkscore van eerste tot en met tweede lijn.
In de handreiking worden de volgende punten behandeld:
1. Bij welke patiënten kan de huisarts de CT-kalkscore scan aanvragen?
2. Hoe is de radiologische workflow van aanvraag tot scan-uitwerking?
3. Wat moet in een gestandaardiseerd CT-kalkscore scanverslag vermeld worden?
4. Welke kalkscorecategorieën en daarbij behorende interpretatie moeten door de radioloog aangehouden worden?
5. Hoe kan de CT-kalkscore scan en de CT-kalkscore uitslag aan de patiënt worden uitgelegd?
6. Hoe kan de huisarts handelen met deze uitslag; wanneer is er wel of geen doorverwijzing nodig naar de cardioloog
looptijd: 2024-2026
voorzitter: mw. prof. dr. R. (Rozemarijn) Vliegenthart